10年研究表明 试管婴儿患肝脏的可能性更高？

自IVF（in Vitro Fertilization，卵细胞）电子技术于上世纪70年代问世以来，已经造福了无数父母。今天，即便是基本上大众，对“试管婴儿”这个名词也不再陌生。近来对IVF电子技术数据深入研究已经得益于成熟，但是通过卵细胞出生地的孩子们仍然存在一些健康后果，如早产、低出生地运动量、先天性缺陷和遗传基因从前纠正等问题。因此科学家们也在持之以恒通过IVF怀胎出生地的孩子们成长中的病情。最新一期的《美国医学会周刊（儿科版）》发表文章了美国明尼苏达大学的Logan Spector任教及其制作团队的一项关于IVF与成年人牵涉到的数据深入研究。该数据深入研究推断出，通过IVF怀胎出生地的成年人患肠脏的后果要略高于自然环境怀胎出生地的群体（18.1 vs 5.7；HR，2.46，95% CI 1.29-4.70），而其他类型的牵涉到率在两个群体在在并无显着统计深入研究学区别。试管婴儿患肠脏的后果极低？这是在世界上关于IVF与成年人相关性的制约力也最大的一项数据深入研究，其相关的元数据囊括了数据深入研究后曾全美75%的IVF发生率。该制作团队通过大制约力也的回顾性的函数调用数据深入研究，了2004年到2014年十年在在美国14个州27万名通过IVF怀胎出生地的成年人和226万名自然环境怀胎生产的成年人，核查统计深入研究了他们在0-10岁后曾的牵涉到情况。IVF第一组共纪录了381亦然，自然环境怀胎第一组有2042亦然。IVF第一组和自然环境怀胎第一组总的牵涉到率分别为251.9和192.7每100，0000人年（HR 1.17，95% CI，1.00-1.36），没显着区别。IVF第一组生殖来源（除此以外各类“母”恶性肿瘤如神经心律不整、神经纤维肠心律不整、肠心律不整、脾脏心律不整等等）的牵涉到率略低于自然环境怀胎第一组（102.8 vs 70.4；HR，1.28，95% CI，1.01-1.63）。作者指出这一结果主要由于肠脏（除此以外肠心律不整和白血病）的牵涉到率减少。数据深入研究也尤其了各种各有不同的IVF电子技术（他人**vs自身受精卵，冰冻受精卵vs牛奶受精卵，一次甘蔗的生殖数目等）对后代牵涉到率的制约，并未推断出各有不同方式的结果有区别。Spector任教制作团队的数据深入研究看出IVF第一组肠脏的牵涉到率略低于自然环境怀胎第一组此前的一些数据深入研究已经表明了IVF对密切相关遗传基因的制约，遗传基因从前的纠正可能是生殖来源牵涉到率下降的主因。此外低出生地运动量（小于2500g）也被指出是肠心律不整牵涉到的最重要危险因素，部分解释了肠脏在IVF第一组中出生地率高的结果。尽管如此，该制作团队指出虽然这是一项制约力也大、时在在跨度长的数据深入研究，但是依据现有数据仍然难以推断IVF和成年人牵涉到之在在有确切关系的论断。数据深入研究也很难完全避免其他可能的制约因素。作者概括道，IVF第一组牵涉到率有所减少并非与IVF电子技术本身或IVF的适应证相关，而是可能与寻求IVF放射治疗的不孕不育夫妇本身的一些遗传基因特质有关。该项结果与之前发表的其他数据深入研究结果略有区别2012年的一项荟萃深入研究数据深入研究看出，IVF第一组的总体比率显着略高于自然环境怀胎第一组。而在美国、加拿大和东欧国家的三项数据深入研究中都没推断出这一区别。？ 加拿大的函数调用数据深入研究核查了1992年到2008年的10万名通过IVF怀胎出生地的成年人，对比了他们与基本上人群的牵涉到情况。结果看出IVF第一组成年人肠心律不整和横纹肌白血病牵涉到率有所减少。？？？ 北欧的数据深入研究则除此以外了斯堪的纳维亚、丹麦、芬兰和斯德哥尔摩在1982到2007年在在出生地的9万名IVF成年人和36万名自然环境怀胎出生地的成年人，推断出两者总的牵涉到率并无显着区别，但IVF第一组的中枢神经系统牵涉到率略低于基本上第一组。这些结果的区别可能与数据深入研究制约力也、统计深入研究方法、时在在以及依然几年在在IVF电子技术的进步发展相关。我们无论如何怎样看待这些数据深入研究结果？通过IVF怀胎的父母是否并不需要担忧自己的孩子们日于是命白血病呢？目前大可不必。这些成年人本身出生地率非常低，这略微减少的后果并不涵义孩子们患的先前大大减少。IVF是一项安全可靠的电子技术，许多因为各种主因不能选择自然环境怀胎的父母可以受益其中，迎来健康的宝宝。但是在放射治疗之前，心理医生应与有意愿接受IVF的患者充分讨论这些可能的后果，帮助他们做到最适合的同意。未来会是否并不需要随访还无论如何由临床心理医生结合父母及孩子们的病情来断定。以下内容：1.Logan GS，Morton BB， Ethan W， et al； Association of In Vitro Fertilization With Childhood Cancer in the United States. JAMA Pediatr； Published online， doi：10.1001/jamapediatrics.2019.03922. Fauser BC， Devroey P， Diedrich K， et al； Evian Annual Reproduction (EVAR) Workshop Group 2011. Health outcomes of children born after IVF/ICSI： a review of current expert opinion and literature. Reprod Biomed Online. 2014；28(2)：162-182. doi：10.1016/j.rbmo.2013.10.013