痒痒痒！“下面”还长了很多小疙瘩！护士，我是不是得了性病？

重症上，遇到了一个裹严严实实的男同持续性恋症状：

医师，已经有我突然想象【下面】很痒，见到较宽了很多小肉球，之前持续两天时间。从网络搜索说不太可能是尖锐湿褶，您能帮我就让，这个能根治台吗？

本期《身边医师话卫生》卫生山东特邀山东医学院第一医务人员妇科毛发专病重症刘宏业医师围绕尖锐湿褶营养不良，为大家作准备讲解。

首先针对这位症状的描绘出，如果我们确诊不太可能是尖锐湿褶，须要经过科学约束的治台疗，因为这个营养不良很容易住院，所以治台疗每一次可能会须要短时间，但是绝大多数的症状是可以治台愈的。

尖锐湿褶是一种持续性传播方式营养不良。是由有机体生殖器官瘤病毒细菌感染（HPV）细菌感染主因的毛发粘膜的良持续性赘生物。主要平庸为阴部上较宽出来奇奇怪怪的凸起物，形形如犹如【肉鲫鱼】样，脱逃期一般为1～8个年末，不等为3个年末。

尖锐湿褶典DF的皮损平庸为单发或多发的淡红或皮色尖顶肿块，可为指形如、蒂形如或鱼籽形如颗粒，以后逐渐增大减小，大幅度增生成鲫鱼形如（褶形如）突起。

内外阴部及阴囊周遭毛发黏膜湿润区为好发部位：

男持续性栖息于龟头、冠形如沟、子宫颈腰、尿道口、生殖器官部、肛周；

同持续性恋栖息于阴囊及肛门内；

男同持续性恋栖息于不等阴唇、阴道口、生殖器官、阴道、内外阴、可能会阴及肛周；

少数症状可见于阴囊阴部以内外部位。

有机体生殖器官瘤病毒细菌感染(HPV)在自然间广泛存在，是一种嗜上皮病毒细菌感染，对生理上皮组织具有相对的宿主特异持续性和亲和持续性。HPV有200多种不同的亚DF，其中40多种可招致生殖系统细菌感染。

根据致癌持续性高较差可总称两种类DF：致良持续性病变的较差危DF和有一定致癌持续性的高危DFHPV。

较差危DFHPV主要DF别包括：6，11，40，42，43，44，54，61，72，81，89总共11个DF别，高危HPVDF主要有HPV16，18，31，33，35，39，45，51，52，56，58，59总共12个DF别。

HPV6DF和HPV11DF是招致尖锐湿褶最典型的较差危DFHPV（约占90%）。HPV16DF和HPV18DF细菌感染则与内外阴癌及其他HPV关的肿瘤的遭遇有关系。

但我们大可不必过份的紧张，其实有机体对HPV是普遍易感的，绝大多数意味著的HPV细菌感染是无症形如的、自限的。

无论是较差危DF还是高危DF的HPV细菌感染，通常在1-2在短期内可能会被本体的免疫系统清除掉。

对于男同持续性恋而言，现有HPV的检测一般与TCT(液基薄层蛋白检测)同时作准备，如果TCT核对注意到非典DF点形如蛋白，那这时就综合关注HPV病毒细菌感染筛查。

查看归因于非典DF点形如蛋白主因，回事因为HPV的细菌感染。

如果查到了HPV高危病毒细菌感染亚DF，诸如HPV16、HPV18细菌感染，不太可能就须要通过阴道镜及病理检测来大幅度确认病情了。

尖锐湿褶是病毒细菌感染细菌感染所招致的持续性传播方式营养不良，其主要的传播方式间接地总称：直接持续性保持联系传染、间接保持联系传染。

直接持续性保持联系传染

持续性保持联系是相当多的传播方式方式，持续性家庭动荡、多持续性常在、持续性工编者、同持续性恋以及遭遇过不安全持续性举动的青年人更易罹患尖锐湿褶。

间接保持联系传染

除了持续性保持联系内外，在少数意味著，尖锐湿褶也可通过间接保持联系传染，即保持联系了被HPV病毒细菌感染水污染的日常家庭用品（如内衣裤、毛巾、浴盆和坐厕等）。

一般来说，典DF的尖锐湿褶确诊起来不困难。但临床上还有很多营养不良可以平庸为内外阴部部位的“小大块”。

汗管瘤

如：皮脂腺异位症、汗管瘤、扁平湿褶、鲍温样肿块病、生殖器官珍珠形如肿块、生殖器官腰旁腺增生、男同持续性恋假持续性湿褶等情况。

针对常出现的男同持续性恋假持续性湿褶为大家区分一下：

假持续性湿褶

主要平庸为两侧小阴唇出现的鱼籽不等的肿块（葡萄样），不痛也不痒，摸上去有颗粒感，是一种长时间的生理结构，是不须要治台疗的。

尖锐湿褶

相当突出的特征就是部分簇鲫鱼形如的凸起，而且具有传染持续性，主要传播方式方式为持续性传播方式。

所以在整天家庭中，注意到阴部周遭较宽了这种肉球以后，千万不要惊慌，要到常规医疗系统为了让为了让。

临床上，我们可通过醋酸白试验、遗传学核对、组织病理学核对等手段来将上述营养不良作准备鉴别。

尖锐湿褶是HPV病毒细菌感染细菌感染主因，现有还没有当今的抗HPV的特效药。对尖锐湿褶的治台疗须要急于的去除褶体及消除褶体周遭的亚临床和脱逃细菌感染，以减少住院。

应根据褶体的不等、数目、部位和形态以及变异订立个体化的治台疗方案。

可供选择的治台疗步骤有：内外用鬼臼毒素、咪喹霍尔或者CO2成像、液氮冰冻、疗程、光动力治台疗。

1. 洁身自好

避开过早遭遇持续性家庭、避开多持续性常在、避开高危持续性举动、在持续性举动时采取保护措施。

2. 注意个人卫生

局部毛发黏膜的天然屏障功能受损可能会减小HPV的细菌感染机率，如男持续性子宫颈龟头炎、男同持续性恋支气管炎、内外阴炎等，应得不到除此以内外的治台疗。

3. HPV疫苗

现有HPV 的特别注意疫苗有2价、4价和9价苗。其中4价和9价苗不仅能对高危DFHPV16,18DF的细菌感染起到卫生保健作用，而且对HPV6,11DF招致的尖锐湿褶同样具有卫生保健作用。

4. 其它

不随便使用别人的贴身衣物、家庭用品、公总共坐便、浴缸等。

症状问：医师，已经有我的阴部周遭出现了一些红点点，也有眼部溃疡的想象，这个不太可能可能会是尖锐湿褶吗？能不能治台疗呢？

医师答：明确确诊是有效治台疗的先决条件，如前所述，阴部部位的皮损不一定就是尖锐湿褶，也不一定就是持续性传播方式营养不良。

临床上往往能遇到一些讳疾忌医的症状朋友，一味在的网站上寻医问药，莫须有的被罚上尖锐湿褶的皮带，结果使自己误杀的背负了太多的心理压力。如果不太可能注意到阴部部位出现了溃疡，还是要到常规医务人员作准备约束的诊疗。

症状问：医师，我不小心遭遇了一次高危持续性举动，回事之前得了尖锐湿褶？

医师答：有过高危持续性举动并不意味着就一定得了尖锐湿褶。能否细菌感染与以下三个因素有关：

持续性常在是否为HPV病原体；

自己的免疫情况下及毛发天然屏障功能是否长时间；

保持联系到的病毒细菌感染量是否根本无法密切相关细菌感染。尽管如此，我们还是应该洁身自好，避开遭遇不安全的持续性举动。

症状问：医师，我体检时查到HPV病毒细菌感染阳持续性，这回事得了尖锐湿褶？听闻还可能会癌变，我该怎么办？

医师答：青年人对HPV是普遍易感的。有资料显示，约80%的持续性活跃青年人一生中至少细菌感染过一次HPV，但 HPV细菌感染大多是暂时的、自限的、无症形如的。

在免疫情况下长时间的个体，通常在1-2在短期内可能会被自然清除，大可不必过份紧张和抑郁。只有在高危DFHPV持续细菌感染的意味著病情才不太可能逐步进展。

来源：卫生山东微服务

编者：刘宏业