CHEST：第9版《美国胸科医师总会抗栓与血栓预防临床实践指南》之房颤的抗栓治疗

CHADS2低分

不同的心房颤动（AF）病患者卒于里可能会差别不大。而抗血栓疗程来传染病卒于里会适当地增高出血的可能会。因此，美国胸科医师协会根据第9版病理实践简介的方（Methodologyfor the Development of Antithrombotic Therapy and Prevention of ThrombosisGuidelines），并基于病理净获益和大量的病理实例为不同卒于里可能会的房颤病患者提供了抗血栓疗程的提拔。对非风湿性房颤（之外间歇性房颤）的病患者：1）低度卒于里危险性（CHADS2低分=0）（CHADS2低分是指充血性心力衰竭、高血压病、年纪>75岁、糖尿病、卒于里或与此相反囊肿发病病史，前面4项危险性因素各为1分，最后一项为2分），要求无需抗栓疗程；对于选择抗栓疗程的病患者，要求单用类药物而不是制剂抗凝药或类药物和吡啶两场格雷联合疗程。2）里度卒于里危险性（CHADS2低分=1），提拔制剂抗凝药而不是不用药，并要求单用制剂抗凝药而不是类药物或类药物和吡啶两场格雷联合疗程。3）整体卒于里危险性（CHADS2低分≥2），提拔制剂抗凝药，而不是不用药、单用类药物或类药物和吡啶两场格雷联合疗程。上述提拔或要求的制剂抗凝药，其要求爱德华兹加群150毫克 每日2次，而不是施打调整维生素K拮抗剂。因此，对于具有高危卒于里可能会（CHADS2得分≥2）的房颤病患者，制剂抗凝药是抗栓疗程的最佳选择。而对于卒于里可能会较低的房颤病患者，抗栓疗程需要更为表征。

文献资料电子书：Antithrombotic Therapy for Atrial Fibrillation：Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines

编辑： limubai