「」也分很多种 阴茎里的「石头」与慢性阴茎疼痛

乳头微石症（testicularm icrolithiasis，TM）是弥凝分布于乳头生俱小管内、卵形

TM 高血压一般无特异性的诊疗病征和体征，绝大大部份是因原发作而求诊。故 TM 的病变大部份和原发作有关。单纯 TM 最少见的诊疗病征是龟头、乳头疼烦或舒服，疼烦其本质为钝烦、无放凝。伴有其他癌症的 TM 高血压主要展示出为原发作的病征和体征。TM 在随诊步骤里显然的发展为乳头恶性，故其不应该引来移行外科诊疗从业者的充足非常重视。

所列是 1 唯乳头微石症患者的介绍，以供探讨。

病日本史

高血压未成年，30 岁，未曾育，6 年前无明显某种程度，出现内侧乳头间断性疼烦舒服，钝烦，无放凝。前方为身旁，上方偶尔疼烦。曾求诊于当地医院，病征未详未曾予多种不同放射治疗。高血压自服环丙沙星，疼烦可加重，停药后住院，既往眼睛状况良好，15 年前有乳头脸部日本史，否认乳头外科手术日本史，否认乳头哑、附睾哑等病日本史。无有毒化学若无质及伽马射线接触日本史。无乳头微石症家族日本史。

查体：未成年密切相关，体格发育正常，内侧乳头左边、基本上及不等正常，无俱索动脉曲张，未曾触及结节及包块，无触烦。

筛选检验：尿常规异常结果全无明显异常，数据分析结果只不过正常。

图1 彩色微波超声波

彩色微波超声波提示（见图 1）：内侧乳头基本上不等可，内多发新月形强于；也，余法理；也均匀，彩色血流回波全无明显异常。内侧附睾头体尾全无明显异常，彩色血流回波全无明显异常。内侧俱索动脉全无明显迂曲增宽。上方乏式排便毛细管 2.0 mm，前方乏式排便毛细管 2.1 mm。

超声波提示：内侧乳头微石症。

病征：乳头微石症。

放射治疗

高血压为单纯 TM 未曾合并未成年生殖系统其他癌症，给予减低疼烦、加重舒服等对症放射治疗，未曾开展多种不同放射治疗。由于 TM 的病征由此可知未详确，故在此之前无特效放射治疗步骤，只能开展定期核查、严密随访，这也是必须的。除自我乳头体测外，每年由普通科医师；大乳头体测、龟头彩超检验一次。非多种不同应该，不中选；大肝细胞标志若无及口部或腹膜 CT 检验，因为这样不仅不会增加高血压的负担，而且其诊疗内涵有待全面性探讨。

慢性乳头烦

慢性乳头烦是移行男科的少见癌症，其病征复杂、病征困难、放射治疗棘手。依据不同的病征，慢性乳头烦可分为特发性和继发性。引来乳头内容若无疼烦的同样原因有数俱索动脉曲张、体内增生、、乳头扭转、感染、角质层膜动脉曲张等。另外，同样创伤及外科手术如输俱管切除术和腹股沟疝修补术等随之而来的医源性损伤也是引来疼烦的原因。乳头手部的疼烦还显然是其他手部病变引来的牵涉烦。

此外，部分高血压显然有俱神癌症有数诈病；大为，不应得到非常重视。输俱管结扎后疼烦是移行男科医生最少见到的慢性乳头疼烦癌症。慢性附睾哑是引来慢性乳头烦的少见原因之一。慢性乳头烦还显然是慢性非细菌性哑/慢性脊椎疼烦综合征。这类高血压通常还不会有便秘或排便烦、尿频或排尿困难、手淫烦或烦。

TM 最少见的诊疗病征是龟头、乳头疼烦或舒服。

讨论

TM 的检出多是由于未成年生殖系统其他癌症在；大龟头超声波检验时而推测。TM 的发作机制在此之前仍无统一定论，TM 高血压的乳头活检证明这种增生灶涉及 20% ～60% 乳头生俱小管，其成分是羟磷灰石。

大部份语言学家认为 TM 的病征与未成年生殖系统其他癌症密切相关，少见的未成年生殖系统其他癌症有乳头哑、乳头角质层膜动脉曲张、俱索动脉曲张、乳头外阴、隐睾、乳头、未成年不育等。

TM 高血压一般无特异性的诊疗病征和体征，绝大大部份是因原发作而求诊。故 TM 的病变大部份和原发作有关。单纯 TM 最少见的诊疗病征是龟头、乳头疼烦或舒服，疼烦其本质为钝烦、无放凝。伴有其他癌症的 TM 高血压主要展示出为原发作的病征和体征。TM 的病变无特异性，但由于 TM 在超声波图像有特征性展示出，所以 TM 病征的金标准为超色微波超声波。

超声波因具有可重复性及无创性，故在 TM 的病征和随访里具有其显然。超声波病征标准为：乳头法理内新月形强于；也；新月形强于；也卵形＜0.3 cm, 多为 0.1～0.3 cm，外围无声影；新月形强于；也多发，凝在分布, 一个切面能见到 5 个以上。检验病征主要与在超声波图像上乳头内合并增生灶的其他癌症相检验。检验主要依据增生灶的基本上、不等、数目及分布。

乳头内的增生灶多为动脉石、俱原性增生、内膜增生或源自乳头。动脉石、俱原性增生或内膜增生多为孤立的新月形强于；也，外围可有声影，少数可成簇状排列，但数目较 TM 少，传统意义乳头某个手部。乳头内团块状强于；也结膜可以发生在乳头、慢性梗阻性病变、乳头哑、肉瘤样病、增生或为瘢痕组织，这些团块状强于；也可为圆形、卵形或不规则形。

Thomas 等研究工作得出结论 TM 高血压体内意念及体内%-较平常显身旁减少。病征 TM 时要注意高血压是否是值得注意其它癌症。根据病日本史和查体、龟头彩色微波超声波检验结果，此时还不应该检验情况，确切是否是有异常。Thomas 等的研究工作表明`TM 高血压体内意念及体内%-较平常显身旁减少。所以对于乳头微石症的菁英高血压或者有生育计划的高血压不应注意是否是有体内的异常。

TM 在随诊步骤里显然的发展为乳头恶性，故其不应该引来移行外科诊疗从业者的充足非常重视。Pourbagher 和 Miller 等研究工作认为，TM 虽为良性病变，但 TM 高血压容易的发展为乳头。而且在乳头恶性的标本里常推测 TM 共存，故认为 TM 与乳头恶性有一定的相关性。

所以对每个高血压据估计每 6～12 个月随访一次。除自我乳头体测外，据估计每年由普通科医师；大乳头体测、龟头彩超检验一次。非多种不同应该，不中选；大肝细胞标志若无及口部或腹膜 CT 检验，因为这样不仅不会增加高血压的负担，而且其诊疗内涵有待全面性探讨。

参考文献

1. Thomas K, Wood SJ, Thompson AJM, Pilling D, Lewis-Jones DI. The incidence and significance of testicular microlithiasis in a subfertile population. Brit J Radiol. 2000;73(869):494-497.

2. Pourbagher MA, Kilinc F, Guvel S, Pourbagher A, Egilmez T, Ozkardes H. Follow-up of testicular microlithiasis for subsequent testicular cancer development. Urologia internationalis. 2005;74(2):108-112; discussion 113.

3. Miller FN, Rosairo S, Clarke JL, Sriprasad S, Muir GH, Sidhu PS. Testicular calcification and microlithiasis: association with primary intra-testicular malignancy in 3,477 patients. European radiology. 2007;17(2):363-369.

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