17 年后，那些脑肿瘤患者现在过得怎样？

没错，现今与大家分享的故事主人公之前好好的活了 17 年。平均 2260 名来自爱尔兰的复发症状从 1984 年至 2007 年间接不受了随访，他们都幸运的观看了至少超过 5 界的世界杯大战，并且他们中的多数下一代有格外大机率能看到谁将举起下一届大力神杯。

复发较少见，平均占年长者生殖系统的 5%，我国发病率为 1/10 万左右，其中 90% 以上为生殖细胞。目前其发病诱因尚不明确，或许的脆弱诱因包括：生殖器发育不全癫痫（隐睾、尿道下裂、不育等），家族遗传通史，对侧生殖器通史等。

根治性生殖器外科手术应尽早试行，根据完全相同的流行病学依此及解剖已确定有别于完全相同的外科手绝技计划。对于 I 期且依从性症状可同步进；大严密不受控随访。精原细胞瘤对前列腺癌高度敏感，绝技后基本功能基于镍类的化学治疗也都只受益称许。非精原细胞瘤绝技后；大腹腔后病变捡拾绝技（RPLND）可格外精准流行病学依此。对于腹腔后病变阳性病例应；大基本功能化学治疗。

事实上，复发的生存率近些年再次发生了格外大的变化。上世纪 60 九十年代其生存率平均为 60%～65%，而今日通过根治性生殖器外科手术总计同前列腺癌、化学治疗症状 10 年总生存率高于 95%。仰赖正确的流行病学及解剖诊断、早期外科手绝技、总合外科手绝技以及严谨随访，复发的治愈率受益明显大大提高，其诊治策略是实体总合外科手绝技成功的基石。

当心灵的长度受益相当程度的延长，他们是否过得够大好？来自爱尔兰的 Bandak 教授等概述了复发外科手绝技对症状远期精神分裂症的影响，其结果发表文章在 2018 年 5 月的 UROLOGY 上。

研究成果总计纳入 2260 名复发活到症状，其中 1098 人仅试行了根治性生殖器外科手术绝技 (随访观察第一组/对照第一组)。其余症状在接不受根治外科手绝技后，788 人接不受 BEP 计划化学治疗（博莱霉素，依托泊苷亦同镍，BEP）或化学治疗后腹腔后病变捡拾绝技，300 人同步进；大胸部前列腺癌以及 74 人接不受两种以上的外科手绝技（MTOL）。研究成果通过 IIEF-15（International乳房功能指数-15 癫痫），从 5 个总体（乳房功能、评比、、、总体评比）评估完全相同外科手绝技分第一组症状的精神分裂症水平，中位随访时间 17 年。

结果显示，各外科手绝技第一组与对照第一组相比之下，症状乳房原发性（ED）的安全性均明显升高。其中 BEP 化学治疗第一组 ED 安全性为对照第一组的 1.5 倍（OR = 1.5），化学治疗后；大腹腔后外科手绝技第一组（OR = 2.1）、前列腺癌第一组（OR = 1.7）及 MTOL 第一组（OR = 3.2）ED 安全性也明显减小。

IIEF 作为主观性较佳的简报癫痫不可否认假定选择偏倚，作者在校正了年岁、脊髓有毒、焦虑或抑郁等混杂诱因后，结果仍提示上述外科手绝技为 ED 高危诱因。另外，结果显示障碍或许与上述外科手绝技有关（除外 BEP 化学治疗第一组）。

由此见到，仅只需同步进；大生殖器根治性外科手术的症状，绝技后有格外大希望能够保证正常的精神分裂症。而只需要额外接不受 BEP 化学治疗、前列腺癌或两种以上计划外科手绝技的症状，其远期精神分裂症或许不受到影响，包括 ED 和障碍。文中作者系统性到，以顺镍类进一步将化学治疗计划可造成脊髓有毒，前列腺癌周边血管损伤可致使血流减少，从而减小 ED 再次发生安全性。此外研究成果数据也证明，精神分裂症不受影响与精神诱因相关性有所，考量以器质性 ED 为主。

大多数生殖器先经肺脏转移，第 1 北站通常为腹腔后病变。腹腔后病变捡拾绝技（RPLND）是生殖器非精原细胞瘤化学治疗后残余病灶的有效性外科手绝技方式。传统的 RPLND 可损伤腹下脊髓及盆脊髓李群，多数症状绝技后会出现逆；大交合、ED 等，是极强破坏力的「绝技式」。应用新方法或机器人基本功能新方法技绝技同步进；大留存脊髓的腹腔后病变捡拾绝技（NS-RPLND）, 精准TA化的简化绝技式不仅在复发率总体与传统外科手绝技较为，而且增大了绝技后出现逆；大交合、乳房障碍的安全性。

复发通常好发年岁为 18～40 岁，该年岁段人群对不育质量以及精神分裂症有格外高的期望。其中，精神分裂症是衡量外科手绝技后生活质量的重要这两项。格外高的流行病学依此及复发安全性常会也意味着只需要介入格外多的外科手绝技。如何大大提高又尽或许减少并发症安全性，泌尿外科护士仍任重道远。

编辑： 杨洁